Diabetic Retinopathy

糖尿病性視網膜病變

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糖尿病性視網膜病變是美國常見的失明原因並會導致全身性疾病損壞視網膜。患者患糖尿病越長時間,他或她患上顯影糖尿病性視網膜病的機會就越高。糖尿病視網膜病變嚴重患者可通過適當的治療和監測來減輕病情。

診斷
需要使用散瞳檢查來尋找糖尿病性視網膜病變的跡象,如:

(1)血管滲漏,
(2)視網膜腫脹(黃斑水腫),
(3)在視網膜上的黃色沉積物(排泄物),
(4)視網膜出血,
(5)在血管的任何變化,和
(6)神經纖維層(棉絮斑)的損壞。這通常是使用熒光血管造影來發現任何血管滲漏。光學相干斷層分析將能檢出視網膜內造成黃斑水腫的流體。

治療
糖尿病視網膜病變有三大治療方法:激光光凝,注射抗VEGF劑或皮質類固醇藥物進入眼睛,及玻璃體切割術。

激光光凝
聚焦激光可用於治療黃斑水腫。光凝或PRP用於治療增殖性糖尿病性視網膜病(PDR),如不處理可導致眼內出血。

注射皮質激素或抗VEGF藥物
注射皮質激素和抗VEGF藥物用於治療黃斑水腫。治療通常需要每月多次注射藥物。

玻璃體切割術
對於某些人來說,需要玻璃體切除手術來恢復視力。當眼內有不能自行散去血或當有牽引在視網膜上造成視網膜脫離,就需要使用玻璃體切除手術。

管理糖尿病視網膜病變的最佳方法是通過監測飲食/血糖,血壓,並有定期鍛煉。糖尿病患者應定期進行散瞳檢查,頻率取決於糖尿病性視網膜病的嚴重程度。